Вывихи акромиального конца ключицы

При полном вывихе ключицы проводят вправление ее акромиального конца и трансартикулярно фиксируют соответствующей металлической конструкцией.
Методика. Углообразный разрез кожи длиной 7 — 8 см по передней части ключицы и передненаружной поверхности акромиона. Обнажают акромиально-ключичный сустав, вправляют ключицу. Вначале шилом, а затем ручной дрелью делают канал в акромиальном отростке и ключице сверлом диаметром, равным диаметру гвоздя, и [...]

Применение костной пластинки

Особого внимания заслуживает их применение при застарелых переломах длинных трубчатых костей, оскольчатых и свежих переломах, особенно когда между отломками имеется диастаз. В этих случаях трансплантаты могут быть применены экстрамедуллярно как фиксаторы и в качестве биостимуляторов в сочетании с металлическими конструкциями. Это позволяет получить вполне удовлетворительные результаты лечения застарелых

Аппарат Гудушаури

Аппарат Гудушаури состоит из двух треножных дуг, репонирующей дуги и двух разводных стержней с ленточной резьбой и миллиметровыми делениями на шлице (рис. 84). Одна из спаренных (треножных) дуг с помощью прорезей на двух ее концах, бобышки и винта подвижно соединена с разводными стержнями гайками. Другая спаренная (треножная) дуга с помощью специальных гаек передвигается по разводным [...]

Интрамедуллярный остеосинтез

Этот вид остеосинтеза применяют для соединения отломков при поперечных или близких к ним диафизарных переломах бедренной, большеберцовой и плечевой костей, а также костей предплечья, ключицы, пястных костей кисти и плюсневых костей стопы. Для остеосинтеза используют штифты (гвозди), изготовленные из нержавеющей стали или титана, а также компрессирующие фиксаторы: гвоздь-винт Крупко, штифт-штопор Сиваша, гвоздь-болт Ткаченко.
Техническое оснащение операции. [...]

Кости голени мыщелки большеберцовой кости

Остеосинтез применяют, когда не удается закрытой репозицией сопоставить отломки при изолированных переломах мыщелков большеберцовой кости, а также при Т и V-образных переломах неоскольчатого характера.
Методика. Используют наркоз или внутрикостную анестезию. Хирургический доступ при изолированных переломах отдельных мыщелков осуществляют с помощью парапатедлярного разреза длиной 10 — 12 см.
При сложных переломах обоих

Диа и трансфиксация

Диафиксацию выполняют спицами диаметром 2 мм при поперечных и околосуставных переломах.
Методика. После соответствующей подготовки операционного поля и репозиции отломков с помощью дрели, после прокола кожи из одного отломка в другой в косом направлении (под углом 45°) проводят две перекрещивающиеся спицы. С помощью рентгеновского контроля убеждаются в правильном положении отломков, после чего концы

Фиксация отломков ключицы гвоздем-болтом

Эту методику фиксации применяют при наличии диастаза между отломками и особенно трудно поддающихся лечению ложных суставов ключицы. Применяют гвоздь-болт длиной от 8 до 12 см и диаметром 4 мм.
Пациенту дают наркоз. Отломки ключицы обнажают дугообразным разрезом длиной 10—12 см, проходящим на 1 см ниже ключицы и задней части акромиально-ключичного сустава. После выделения отломков костномозговую полость [...]