Остеосинтез пластинками с применением контрактора

Поперечные или близкие к ним переломы плечевой, большеберцовой костей, костей предплечья, переломы в верхней и нижней третях бедренной кости с успехом могут быть фиксированы пластинками с предварительным сдавлением отломков контракторами.
Пластинками фиксируют отломки большеберцовой, плечевой, костей предплечья, а также отломки при низких переломах бедра. Метод фиксации отломков состоит в следующем. После выполнения

Установка аппарата Гудушаури

Для успешного использования всего репонирующего запаса аппарата перед его наложением дистальную дугу передвигают в сторону смещения дистального отломка. Если, например, дистальный отломок смещен кнаружи и кзади, то дистальную дугу аппарата до фиксации спиц передвигают также кзади и кнаружи. При наложении аппарата стремятся, чтобы фиксируемые отломки кости располагались по середине дуг, а разводные стержни находились на [...]

Передненаружный доступ

Кожу и собственную фасцию рассекают по линии, соединяющей передневерхнюю ость подвздошной кости с наружным краем надколенника. Находят промежуток между прямой и наружной широкой мышцами бедра. Тупым путем их разделяют и растягивают. Промежуточную широкую мышцу бедра разделяют острым путем до кости. Этот

Костная пластика

При закрытом остеосинтезе могут встречаться ошибки и осложнения. Наиболее тяжелым осложнением является заклинивание штифта и сверла. Для предупреждения этого осложнения тщательно подбирают диаметр штифта и вводят его короткими ударами молотка с небольшими интервалами. При ощущении сопротивления штифт извлекают и уточняют соответствие его диаметра размеру костномозговой полости.
При ложных суставах, когда отломки

Методика применения аппаратов

Первичный остеосинтез — остеосинтез в течение первых суток (24 ч) после перелома кости. Первичный остеосинтез, как правило, выполняется в порядке оказания экстренной (неотложной) помощи при поступлении больного в лечебное учреждение, но не позже суток после травмы.
Отсроченный первичный остеосинтез — остеосинтез в период 2 — 7 сут после перелома. В этот период концы отломков кости окружены [...]

Методика лечебной физкультуры

В остром периоде (первые 3 нед) назначают общеукрепляющие и дыхательные упражнения, движения в периферических отделах конечностей и ритмические сокращения мышц, способствующие улучшению кровообращения. В этот период больного поднимают с постели и обучают ходить с помощью костылей. Нагрузку на больную конечность не разрешают. В период образования костной мозоли и ее перестройки назначают дозированную нагрузку на больную [...]