Остеосинтез аппаратами

Остеосинтез аппаратами, обеспечивая прочную фиксацию отломков, сохраняет, хотя и в ограниченной степени, возможность движений в суставах и активной функции мышц поврежденной конечности. Наложенные аппараты не исключают использования и некоторых видов тепловых процедур, в частности лучевого характера. Поэтому остеосинтез аппаратами при переломах костей в большей мере, чем использование других способов обездвиживания отломков (иммобилизация гипсовой повязкой,

Стадии регенерации костной ткани

Повреждение костной ткани сопровождается общими и местными изменениями после травмы; посредством нейрогуморальных механизмов в организме включаются адаптационные и компенсаторные системы, направленное на выравнивание гомеостаза и восстановление поврежденной костной ткани. Образующиеся в зоне перелома продукты распада белков и других составных частей клеток являются

Правильное «функционирование» аппарата

Правильное «функционирование» аппарата зависит от надежного закрепления его на костях при условии устранения всех возможных смещающих усилий. Правильно установленный аппарат должен обеспечить абсолютно надежную фиксацию отломков при их идеальном сопоставлении, причем обеспечить его на весь период лечения больного. Для достижения этого необходимо поддерживать

Применение костных трансплантатов

Большие трудности возникают при лечении оскольчатых переломов длинных трубчатых костей, так как не всегда удается сопоставить и удержать отломки в правильном положении. Применением костных трансплантатов в этих случаях удается иногда получить удовлетворительные результаты.
При внутрисуставных переломах, сопровождающихся сминанием губчатого вещества, проводят открытую репозицию отломков, восстанавливают

Остеосинтез балками

Этот вид фиксатора чаще применяют для остеосинтеза метаэпифизарных переломов длинных трубчатых костей, однако их используют и для фиксации других видов переломов. Предложены для этих целей металлические балки Климова, Воронцова, Ткаченко и др. и изготовленные из аллогенной костной ткани — Демичева.
Тавровая балка Климова. К. М. Климов в 1949 г. предложил оригинальный металлический фиксатор для остеосинтеза.

Техническое оснащение

Для выполнения операции внутрикостной фиксации необходим следующий инструментарий: трехгранный перфоратор, насадка, крючок для извлечения стержня, однозубые крючки, костодержатель, шило.
Для внутрикостной фиксации отломков бедра наибольшее распространение у нас в стране получили круглый сплошный стержень Дуброва, стержень из специального набора «Остеосинтез», стержень в виде незамкнутой трубки ЦИТО

Переломы костей кисти ладьевидная кость

Наличие отчетливо выраженного перелома, особенно со смещением отломков, является показанием для остеосинтеза отломков винтом.
Проводят внутрикостную анестезию. Делают продольный разрез кожи и фасции длиной 4 см в области «анатомической табакерки». Проникают к кости между сухожилием длинного и короткого разгибателей большого пальца (рис. 42, а). Рассекают капсулу сустава, чтобы не повредить веточки лучевого нерва и лучевой артерии. [...]