Методика применения костных трансплантатов

Интрамедуллярная фиксация. Интрамедуллярную фиксацию отломков проводят кортикальными трансплантатами (большеберцовая, малоберцовая и локтевая кости). Губчатые кости применяют как биостимуляторы или для заполнения дефектов костной ткани при внутрисуставных переломах. Используют костную ткань, консервированную различными методами, в том числе и деминерализованные трансплантаты.
Кортикальные трансплантаты, консервированные замораживанием,

Устранение смещения отломков костей

Наложение аппарата и репозицию отломков костей выполняют в следующем порядке. После натяжения спицы закрепляют только в двух крайних кольцах, затем с помощью этих колец осуществляют вытяжение, чем достигают лучшего положения или полного сопоставления отломков после этого проводят натяжение и закрепляют спицы в остальных 2 кольцах. Проверяют прочность завинчивания всех гаек, болтов и делают контрольную рентгенографию. [...]

Реклинация позвоночника

На операционном столе проводят реклинацию позвоночника, чем часто достигают репозиции отломков сломанного позвонка. После прекращения реклинации крючок стяжки заводят за проксимально расположенную дужку по отношению к сломанному позвонку, а затем под дистальную. Поворотом втулки при продолжающейся реклинации позвоночника на операционном столе осуществляют

Ретроградное введение штифта

При ретроградном введении штифт вначале вбивают в костномозговую полость центрального отломка таким образом, чтобы его конец выстоял под кожей над большим вертелом. После разреза тканей над концом штифта в вертельной области его пробивают дальше, чтобы из конца центрального отломка конец штифта выстоял на 1 см. Отломки сопоставляют, и штифт забивают в периферический отломок.
Введение штифта по [...]

Ликвидация смещения отломков по периферии

Для ликвидации смещения отломков по периферии (ротационного) дистальную и репонирующие дуги, а следовательно, и фиксированный в них дистальный отломок поворачивают в требуемую сторону и закрепляют гайками и разводным стержнем. Смещение отломков по ширине в плоскости спиц устраняют вращением винта, подвижно соединенного с дистальной дугой. Смещение отломка по ширине в другой плоскости осуществляют смещением дистальной дуги [...]

Проведение спиц через заднюю поверхность

Для предупреждения контрактур спицы около суставов проводят Х-образно под углом не более 60°. На предплечье, при проведении спиц через переднюю поверхность, кисти придают положение тыльного разгибания, на голени — подошвенной флексии стопы, на плече — разгибания в локтевом суставе, на бедре — максимального сгибания в коленном суставе. При проведении спиц через