Надколенник

При переломах со смещением отломков при наличии диастаза между ними более 2 мм показано оперативное лечение.
Остеосинтез винтом или болтом. Метод можно применять при лечении поперечных переломов надколенника, когда нет осколков и дополнительных трещин. Осуществляют внутрикостную анестезию. Делают дугообразный разрез кожи по передневнутренней поверхности коленного сустава длиной 10 см. Обнажают отломки, удаляют сгустки крови и мелкие [...]

Набор для чрескостного остеосинтеза

Набор включает унифицированные детали, из которых можно собрать различной формы аппарат в зависимости от поставленных лечебных задач (рис. 78, б). Неразъемные кольца имеют отверстия для крепления спиц болтовыми фиксаторами. Их применяют в аппаратах вблизи суставов при внутрисуставных переломах голени, дистального конца бедра, предплечья.
Эти кольца используют в аппаратах на плече и предплечье у взрослых и у [...]

Аппарат Сиваша

Аппарат Сиваша состоит из двух массивных дуг, соединенных двумя стержнями (рис. 85). Стержни на своей середине имеют граненый (под гаечный ключ) перешеек и от него в обе стороны винтовые нарезки — противоположные по направлению. Стержни соединены с дугами шаровыми шарнирами, имеющими соответствующую

Внутрикостная фиксация

Противопоказаниями являются общее тяжелое состояние пострадавшего (кровопотеря, шок и др.), наличие в области предполагаемой операции ссадин, гнойничковых заболеваний кожи. Внутрикостную фиксацию стержнем не следует применять при многооскольчатых переломах, когда не представляется возможным надежно обездвижить фрагменты.
Техническое оснащение. Для выполнения операции необходимы: 1) стержни для фиксации большеберцовой кости; 2) однозубые крючки; 3) костные щипцы;

Дислокация отломков

Незначительное смещение отломков по ширине может быть ликвидировано смещением по ширине основных колец в соответствующие противоположные стороны. С этой целью в плоскости смещения отломков с обеих сторон аппарата на пластинчатых приставках к дополнительным кольцам укрепляют боковую планку с отверстиями или лучше с прорезью. Основные кольца аппарата скрепляют со штифтами с нарезкой, проходящими в пазах боковой

Жировая эмболия

Шок. При открытых (огнестрельных и неогнестрельных) переломах у значительной части пострадавших имеет место это осложнение; при закрытых переломах оно встречается реже. Больным с переломами бедра всегда нужно проводить превентивную противошоковую терапию, а при наличии шока — энергичное его лечение.
По данным Я. Г. Дуброва (1961), на 2110 операций внутрикостной фиксации летальный исход от этого осложнения отмечен [...]

Мыщелки бедренной кости

К оперативному методу прибегают при неудачной закрытой репозиции, особенно, когда не восстановлена конгруэнтность сустава.
Остеосинтез изолированных переломов мыщелков. Проводят наркоз или внутрикостную анестезию. При переломе наружного мыщелка делают передненаружный разрез, внутреннего — передневнутренний с вскрытием коленного сустава. Удаляют сгустки крови из полости