Голеностопный сустав

К остеосинтезу прибегают при неудачной репозиции—в случаях, когда не устранено расширение «вилки» голеностопного сустава, имеется смещение внутренней лодыжки или заднего края большеберцовой кости.

Если расширение «вилки» голеностопного сустава обусловлено разрывом межберцовых связок и диастазом в межберцовом соединении, это устраняют путем применения стягивающего болта.

Операция восстановления «вилки» голеностопного сустава. Используют внутрикостную анестезию. Делают два хирургических доступа: 1й — над наружной лодыжкой, 2й — по внутренней поверхности нижней трети большеберцовой кости. Сверлом наносят канал на 1 мм толще диаметра болта, через малоберцовую кость в большеберцовую — снаружи, чуть кверху и кнутри. В канал вводят болт и с внутренней стороны навинчивают гайку, затягивая которую устраняют диастаз в межберцовом синдесмозе (рис. 60,а).

Расширение «вилки» голеностопного сустава при ротационных переломах нередко бывает обусловлено смещением фрагмента наружной лодыжки кнаружи. В этом случае межберцовые связки повреждаются обычно частично, и оперативное вмешательство направлено на фиксацию наружной лодыжки.

К сожалению, отзывы закрыты.