Натяжение спиц в процессе лечения

Натяжение спиц, достигнутое в момент монтирования аппарата, со временем ослабевает. Поэтому фиксация отломков при остеосинтезе аппаратами является не одномоментной, а динамической. Для общей стабилизации отломков периодически проводят дополнительное натяжение спиц. Это достигается путем применения компрессии, дистракции, равномерным разведением или сведением колец на каждом отломке. Такое сведение или разведение колец выполняют в зависимости от степени ослабления натяжения спиц, не превышающего 1 — 1,5 мм/сут.

При продольной компрессии поддержание или увеличение степени сдавления отломков можно достигнуть как равномерным разведением колец на отломках, так и сведением основных колец на основных стержнях. При встречно-боковой компрессии отломков, кроме поддержания натяжения спиц, стабилизирующих отломки, необходимо периодически поддерживать и натяжение спиц, с помощью которых непосредственно выполняют компрессию. Большим недостатком методики натяжения спиц путем их дугообразного изгиба является травма кожи и мягких тканей — одна из основных причин гнойных осложнений. Аппараты, спицедержатели которых позволяют поддерживать постоянное натяжение спиц путем их растяжения, дают возможность надежно обездвижить отломки без дополнительного повреждения мягких тканей.

Послеоперационное ведение больных с наложенными аппаратами. После операции и наложения аппарата необходимо обеспечить стабильную фиксацию отломков, исключающую любую подвижность на весь период, нужный для сращения костей, коррекцию положения отломков, компрессию или дистракцию, раннюю функцию пострадавшей конечности, а также предупреждение и лечение развившихся осложнений.

Послеоперационное ведение больных с наложенным аппаратом включает следующие положения:

1)           обеспечение правильного «функционирования» аппарата;

2)           коррекцию смещения отломков и устранение дополнительных смещающих усилий, появляющихся после неправильного наложения аппарата;

3)           предупреждение возможных осложнений и лечение имеющихся;

4)           общее лечение больного и реабилитационные мероприятия;

5)           уход за аппаратом.

К сожалению, отзывы закрыты.