Правильное «функционирование» аппарата

Правильное «функционирование» аппарата зависит от надежного закрепления его на костях при условии устранения всех возможных смещающих усилий. Правильно установленный аппарат должен обеспечить абсолютно надежную фиксацию отломков при их идеальном сопоставлении, причем обеспечить его на весь период лечения больного. Для достижения этого необходимо поддерживать равномерное натяжение всех спиц, а также применение, по показаниям, компрессии или дистракции костных отломков. Если после этих мероприятий не удается добиться обездвиживания отломков, желательно применить дополнительную фиксацию (добавляют кольца или штыкообразные, дугообразно изогнутые спицы и др.).

Недостаточную фиксацию отломков устанавливают по появлению хруста и подвижности отломков. Сближение их по 0,5—1 мм в первые 3 — 5 дней восстанавливает необходимую компрессию. В дальнейшем компрессию осуществляют по 0,5 мм/сут до снятия аппарата. В тех случаях, когда удается обеспечить неподвижность на стыке костных концов, резорбции костной ткани вокруг спиц не возникает; она бывает следствием чрезмерных динамических нагрузок и плохой фиксации.

Коррекция смещения отломков и устранение дополнительных смещающих усилий. Появление после наложения аппарата смещения отломков свидетельствует или о плохом закреплении его, или о неправильном наложении. Необходимо проверить надежность фиксации спиц, а также всех деталей аппарата. Такая проверка при проведении компрессии осуществляется следующим способом: в каждой паре надо отвернуть гайки, расположенные между кольцами, и попытаться последние сблизить. Если это удается, спицы натянуты недостаточно. При проведении дистракции натяжение спиц определяют аналогично: в каждой паре откручивают нужные гайки и пытаются раздвинуть кольца. Если это удается, спицы натянуты слабо, тогда увеличивают степень их натяжения.

Коррекцию смещения отломков можно выполнить различными способами.

К сожалению, отзывы закрыты.