Использование аппарата Демьянова

При лечении переломов более удобно пользоваться аппаратом Демьянова с длинными стержнями. Расположение пазов и отверстий в аппарате соответствует расположению отверстий в аппарате Илизарова, и поэтому кольца в аппарате Демьянова могут комбинироваться с кольцами аппарата Илизарова или с кольцами с раззенкованными отверстиями. Так же, как и при пользовании аппаратом Илизарова, при установке аппарата Демьянова можно применять штыкообразно изогнутые спицы или спицы с упорными площадками, а также все другие детали, входящие в комплект аппарата Илизарова.

При осложнениях, требующих замены спицы, могут быть применены специальные выносные спицедержатели, которые позволяют к тому же кольцу фиксировать натянутую спицу, проведенную несколько дистальнее или проксимальнее извлеченной.

Для применения штыкообразных спиц и спиц с упорными площадками используется так называемый кубический стержне-стержневой соединитель. Он имеет вид куба со сторонами 20 и 16 мм. В кубе сделаны два перпендикулярно расположенных канала диаметром 7 мм; через один канал проводится соединительный стержень с нарезкой длиной, достаточной для соединения двух центральных (парафрактурных) колец. На соединительный стержень навинчиваются гайки, которыми стержне-стержневой соединитель и фиксируется. Концы соединительного стержня скрепляются с кольцами. В другой канал стержне-стержневого соединителя вводится стержень-спиценатягиватель с косой прорезью на одном конце, в котором путем навинчивания гайки фиксируется спица. При этом выстоящий конец может не скусываться. На другой конец этого стержня навинчивается гайка, при вращении которой стержень перемещается в стержне-стержневом соединителе и натягивает спицу.

Это приспособление позволяет осуществлять боковое смещение отломка по любому направлению; оно легко перемещается в пазах колец по дуге, а перемещение по длине производится смещением по соединительному стержню кубического стержне-стержневого соединителя.

При необходимости применения спицы с упорной площадкой для вытяжения по косому направлению компонуется приспособление из двух кубических стержне-стержневых соединителей, скрепленных между собой болтом. Через свободный канал одного из них проводится стержень-спиценатягиватель, через свободный канал другого — соединительный стержень. При такой компоновке двух кубических соединителей направление вытяжения спицей (штыкообразной, с упорной площадкой) ограничений практически не имеет.

К сожалению, отзывы закрыты.