Использование аппарата Гудушаури

Аппарат Гудушаури предназначен главным образом для фиксации отломков костей голени, но может быть использован и при переломах плеча и предплечья. При переломах костей голени аппарат накладывают на ее переднюю поверхность, при переломах плеча — на наружную, а костей предплечья — в зависимости от поврежденной кости.

Спицы проводят по 2 в каждый отломок и под углом друг к другу, соответственно спаренным дугам аппарата, — в одной плоскости. Расстояние между местом введения дистальной и проксимальной спиц хирург выбирает в зависимости от уровня перелома костей, зоны повреждения кости и мягких тканей, но обязательно вне патологического очага. Для определения направления введения спиц в аппарате с установленными на нужном расстоянии дугами вместо спиц в натянутом состоянии закрепляют шелковые нити. Нити окрашивают метиленовым синим, и аппарат в собранном положении прикладывают к поврежденному сегменту конечности. На коже поврежденного сегмента остаются отпечатки нитей, которые служат ориентиром для введения спиц. Спицы вводят по возможности через ось отломка, чтобы они проходили через кость в местах ее наибольшей толщины, затем их прочно фиксируют в ней. Проведение спиц строго по проекционным линиям-отпечаткам и в одной плоскости имеет очень большое значение. После проведения всех 4 спиц накладывают аппарат и закрепляют три проксимальные спицы.

К сожалению, отзывы закрыты.