Иммобилизация

Иммобилизация — это обездвиживание отломков сломанной кости. Обычно она достигается путем обездвиживания суставов, смежных с поврежденной костью, или конечности (гипсовой повязкой, скелетным вытяжением). Непосредственное скрепление отломков между собой получило название их фиксации, или остеосинтеза.

Обездвиживание отломков при переломе кости может быть временным, в частности при транспортной иммобилизации, и постоянным, или лечебным.

Принципиальное отличие временного, транспортного, обездвиживания отломков состоит в том, что оно не предполагает правильного сопоставления отломков и направлено на создание временного покоя поврежденной кости и окружающих мягких тканей. Конечно, значительные смещения отломков, особенно под углом, по возможности устраняются. Лечебное же обездвиживание отломков (иммобилизация, фиксация) предполагает обязательное правильное их сопоставление.

В настоящее время с целью обездвиживания отломков применяют четыре основных способа: 1) иммобилизация гипсовой повязкой (лонгетой, шиной); 2) иммобилизация скелетным вытяжением; 3) внутренняя фиксация и 4) внешняя фиксация аппаратами.

Внешняя (наружная) фиксация отломков достигается прочным скреплением отломков кости с помощью длинных винтов, стержней или натянутых спиц с жестким внешним аппаратом, состоящим из колец (полуколец, дуг, рамок), соединенных между собой стержнями с винтовой нарезкой. В связи с тем, что спицы проходят через костные отломки, внешний остеосинтез называют чрескостным. При этом спицы обычно проходят вне места перелома, вне очага повреждения, и внешний остеосинтез определяют как внеочаговый. Аппараты внешней фиксации позволяют осуществлять сдавление отломков раневыми поверхностями (компрессию или, более правильно, контракцию) или растяжение (дистракцию). В зависимости от характера применения аппарата при лечении переломов костей могут осуществляться компрессия (контракция)—сдавление отломков раневыми поверхностями, дистракция — растяжение и стабилизация — обеспечение неподвижности.

К сожалению, отзывы закрыты.