Сдавление отломков раневыми поверхностями

При лечении некоторых переломов костей с помощью аппаратов возможно сдавление отломков раневыми поверхностями. Это касается поперечных и близких к ним переломов, а также косых и винтообразных переломов. При последних это достигается проще и надежнее с помощью спиц с упорными площадками (встречно-боковая компрессия).

При свежих оскольчатых, особенно многооскольчатых, переломах сдавление отломков раневыми поверхностями осуществить либо не представляется возможным, либо очень сложно и травматично. Дистракция тоже не показана, поэтому после сопоставления отломков осуществляют их стабилизацию.

Дистракция используется при лечении, как отмечалось выше, так называемых застарелых переломов костей со смещением по длине.

В процессе обездвиживания отломков аппаратом происходит некоторое ослабление натяжения спиц. Это обусловливается разными причинами (проскальзывание спиц в спицефиксаторах, прорезание спицами кости и мягких тканей и др.). Поэтому необходимо систематически определять степень натяжения спиц. При ослаблении их надо подтягивать. Лучше это достигается применением специальных спицефиксаторов, которые служат и спиценатягивателями и остаются в аппарате на весь период лечения перелома. Если оставлены достаточные по длине свободные (загнутые) концы спиц, то могут быть применены обычные спиценатягиватели с ослаблением и последующим закреплением спиц в спицефиксаторах. Натяжение спиц может быть увеличено путем разведения на стержнях колец, соединенных с одним отломком, и сведения на стержнях колец, соединенных с другим отломком. С помощью аппарата, в частности при использовании 2 колец на каждом отломке кости, достигается прочность фиксации, позволяющая частично и даже полностью опираться на поврежденную конечность.

К сожалению, отзывы закрыты.