Остеосинтез винтами

Техническое оснащение. Используют два вида винтов: для компактной кости и для губчатой костной ткани. Первый вид винтов имеет шурупную нарезку диаметром 3,5 мм, и для его введения в кость необходимо сделать ход диаметром 3,2 мм; после нарезки резьбы вводят винт. Для губчатой костной ткани применяют винты с более глубокой шурупной нарезкой диаметром 4 мм, занимающей только часть винта. Шлиц винтов может , быть прямой, крестообразный или в виде углубленного шестигранника. В соответствии с видом шлица должна быть и отвертка. Отверстия в кости могут быть сделаны ручной или электрической дрелью. В прилежащем кортикальном слое диаметр отверстия должен быть 4,5 мм, а в другом — 3,2 мм, чтобы винт только ввинчивался в отверстие с диаметром 3,2 мм. Для получения разного диаметра отверстий пользуются специальным сверлом, на конце которого на протяжении 10 мм диаметр 3,2 мм, а остальная часть имеет диаметр 4,5 мм (рис. 5, а), или вначале используют сверло 3,2 мм, а затем рассверливают ближайший кортикальный слой сверлом 4,5 мм. Длина винта измеряется специальным приспособлением (рис. 5, б).

С помощью метчика нарезают резьбу, а затем можно ввинчивать винты (рис. 5, в, г). При винтообразных переломах не всегда правильно выбирается место для отверстия в кортикальном слое, не видимом глазу хирурга. В этих случаях вначале образуют отверстие диаметром 3,2 мм в кортикальном слое противоположной стороны. В отверстие вставляют кондуктор и после репозиции отломков с его помощью просверливают отверстие диаметром 4,5 мм (рис. 6).

К сожалению, отзывы закрыты.