Остеосинтез пластинами АО

Применяют различные металлические пластины толщиной 6 мм, имеющие не менее 5 отверстий (рис. 18). Пластинки для фиксации трубчатых костей слегка изогнуты в поперечном направлении.

Методика. Подбирают пластинку и устанавливают ее на кости и через наиболее близко расположенное отверстие в пластинке к месту перелома просверливают канал диаметром 3,2 мм. После нарезки канала вводят винт. Точно сопоставляют отломки. Устанавливают натягивающее устройство (контрактор). Создают межфрагментарное сдавление между отломками, затем на другом отломке вводят другие винты в отверстия в пластинке. Проводят повторное натяжение, в свободные отверстия пластинки возле натягивающего устройства после сверления и нарезки вставляют винты, и натягивающее устройство снимают. К каждому отломку пластинка должна быть фиксирована 5 винтами, а при наличии остеопороза — 6—7. При стабильном остеосинтезе гипсовую повязку не применяют. Искусственно созданная компрессия между отломками постепенно уменьшается. Фиксированные пластинками отломки не подвергаются особой нагрузке, эту функцию берет на себя пластинка. В участках кости, не несущих нагрузки, развивается резорбция кости, что часто приводит к патологическим переломам. Чем более длительные сроки пребывает имплантат, тем более глубокие дегенеративно деструктивные процессы развиваются в кости. Поэтому предлагают удалять пластинку вскоре после сращения отломков, до развития вторичных изменений в кости.

К сожалению, отзывы закрыты.