Применение костных трансплантатов

Большие трудности возникают при лечении оскольчатых переломов длинных трубчатых костей, так как не всегда удается сопоставить и удержать отломки в правильном положении. Применением костных трансплантатов в этих случаях удается иногда получить удовлетворительные результаты.

При внутрисуставных переломах, сопровождающихся сминанием губчатого вещества, проводят открытую репозицию отломков, восстанавливают конгруэнтность суставных поверхностей, а образовавшийся дефект костной ткани заполняют губчатой костью.

Экстрамедуллярную пересадку костных алло и ксенотрансплантатов в качестве биостимуляторов проводят при фиксации металлическими конструкциями застарелых и оскольчатых свежих переломов длинных трубчатых костей. Пересадку трансплантатов осуществляют при наличии диастаза между отломками. Это особенно касается переломов плечевой кости, отломки которой были фиксированы металлическим гвоздем. Диастаз между отломками при наличии металлической конструкции нередко приводит к замедленной консолидации или даже к образованию ложного сустава. Экстрамедуллярно как биостимуляторы применяют кортикальные или губчатые трансплантаты, которые укладывают в подготовленное костное ложе, фиксируют металлическими винтами и тщательно прикрывают мышцами. Применение костной пластики в сочетании с фиксацией отломков металлическими конструкциями при оперативном лечении в поздние сроки, а также тяжелых оскольчатых переломов позволяет в ряде случаев получить хорошие результаты.

К сожалению, отзывы закрыты.