Внутренний остеосинтез переломов костей верхней конечности

Показания к оперативному лечению. К этому методу прибегают при переломах ключицы, сопровождающихся сдавлением сосудисто-нервного пучка, при угрозе перфорации кожи одним из отломков и при значительном неустраненном закрытым путем смещении отломков, особенно, когда отдельные костные фрагменты расположены перпендикулярно к кости и имеется угроза повреждения сосудов. Ложные суставы ключицы также лечат оперативным путем. Для остеосинтеза применяют Читать полностью »

Репозиция

Репозиция — это правильное сопоставление костных отломков. Репозиции не подлежат переломы без смещения отломков, а также вколоченные эпиметафизарные переломы, при которых небольшое смещение отломков не может неблагоприятно отразиться на функции конечности. Современное понятие правильного сопоставления отломков предполагает сопоставление их по всей площади излома с плотным контактом раневых поверхностей. Такое Читать полностью »

Накостный остеосинтез

В настоящее время пластинки применяют как компрессионные, нейтрализующие и опорные. Ввиду того, что компрессионные пластинки сложны в техническом исполнении, чаще применяют съемные приспособления для сдавления отломков по оси (контракторы). Компрессионный остеосинтез в основном используют при поперечной или близкой к ней линии излома, Читать полностью »

Использование аппарата Гудушаури

Аппарат Гудушаури предназначен главным образом для фиксации отломков костей голени, но может быть использован и при переломах плеча и предплечья. При переломах костей голени аппарат накладывают на ее переднюю поверхность, при переломах плеча — на наружную, а костей предплечья — в зависимости от поврежденной кости.

Спицы проводят по 2 в каждый отломок и под углом друг к другу, соответственно спаренным дугам аппарата, — в одной плоскости. Расстояние между местом введения дистальной Читать полностью »

Остеосинтез компрессионно-деторсионной пластинкой Каплана-Антонова

Пластинка дает возможность фиксировать отломки, устраняя все возможные виды смещения, в том числе и ротационные. Ее фиксируют двумя винтами к центральному отломку, причем один шуруп вводят не до конца. Отломки сопоставляют, через дистальную часть продольного прореза

пластинки ввинчивают не до конца один винт в периферический отломок. Читать полностью »

Результаты биомеханических исследований

Воздействие механических колебаний непосредственно на костные отломки при адгезивном ультразвуковом остеосинтезе, по данным растровой электронной микроскопии, сопровождается локальным повреждением сосудисто-нервных окончаний в надкостнице, что клинически проявляется обезболивающим эффектом в ранние сроки после операции. Эти сенситивные изменения носят временный Читать полностью »

Диафизы костей голени

Остеосинтез применяют только при неудачной закрытой репозиции отломков («невправимые»), а также у больных, отломки у которых не представляется возможным удержать в правильном положении под гипсовой повязкой («неудержимые»). Приступая к операции, следует иметь в виду вероятность как общих, так и местных (некроз кожи, нагноение) осложнений. Она может быть предпринята лишь тогда, когда имеется возможность точно сопоставить Читать полностью »