Вывихи грудинного конца ключицы

Оперативное вмешательство проводят во всех случаях, когда закрытым вправлением не достигнут успех (ущемление диска) или наступило вторичное смещение, а также при застарелых вывихах. При передних вывихах операцию проводят в первые 3 — 5 дней, а при задних, сопровождающихся сдавлением дыхательных путей, — срочное.

Методика. Проводят общее или местное обезболивание. Дугообразный разрез кожи длиной 6 — 7 см над грудинным Читать полностью »

Методика остеосинтеза винтами

Остеосинтез винтами можно осуществлять при винтообразных и косых переломах большеберцовой, плечевой кости, реже — костей предплечья, когда длина линии излома в 1,5 раза больше толщины кости. Отломки большеберцовой кости и костей предплечья соединяют под внутрикостной анестезией, плечевой кости — под наркозом.

После хирургического доступа к месту перелома надкостницу отделяют вместе с окружающими тканями на ограниченном участке Читать полностью »

Аппарат «Синтез»

Комплект аппарата включает 4 кольца, фиксаторы спиц со спиценатягивающим устройством, стержни, пластины, приспособления для устранения смещения отломков (рис. 80). Дополнительное оснащение: гаечные ключи, специальный ключ, линейка металлическая, кусачки технические. Аппарат имеет кольца 5 типоразмеров с внутренним диаметром 140,160, 180, 200, 220 мм и предназначен для лечения открытых и закрытых переломов костей, Читать полностью »

Внутренний остеосинтез

Внутренний остеосинтез, как обычный, так и компрессионный, не обеспечивающий надежной фиксации отломков, сочетается с внешней иммобилизацией конечности гипсовой повязкой. В этом отпадает необходимость при прочном остеосинтезе переломов шейки и вертельной области бедра, диафизарных переломах бедра, а также при применении Читать полностью »

Перидуральная анестезия

Раствор анестетика вводят в перидуральное пространство. Он распространяется в краниальном и каудальном направлениях на 4—5 сегментов, воздействует на чувствительные и двигательные корешки спинномозговых нервов и, выходя через межпозвоночные отверстия, обезболивает пограничный симпатический ствол.

Показания. Перидуральная анестезия показана при длительных оперативных Читать полностью »

Развитие коллапса

Осложнения. Наиболее грозное из них — коллапс. При развитии коллапса применяют эфедрин, кордиамин; внутривенно или подкожно вводят мезатон; в тяжелых случаях показано переливание крови. Возможен также прокол внутреннего листка твердой мозговой оболочки во время пункции. Если это произошло, то иглу извлекают и делают пункцию перидурального пространства в другом сегменте (выше или ниже).

У некоторых больных во время и после анестезии появляются кратковременные Читать полностью »

Диафиз плечевой кости

Показания. При закрытых переломах плечевой кости с успехом применяют консервативный метод лечения (гипсовая повязка, лечебные шины и др.), и Только в отдельных случаях по вынужденным показаниям прибегают к операции. Операцию проводят, когда не удается сопоставить отломки при поперечных, винтообразных переломах, что часто бывает обусловлено интерпозицией мышц между отломками. Повреждение или ущемление лучевого нерва Читать полностью »