Условия для сращения отломков кости

Скручивание сегмента конечности приводит к винтообразному перелому с переломами костей «двукостных» сегментов обычно на разных уровнях.

Сгибание сегмента конечности вызывает перелом кости от изгиба, при этом может образоваться осколок треугольной формы с вогнутой стороны изгиба кости.

Перелом кости может наступить и при нагрузке по оси кости — более прочный диафиз кости внедряется в эпифиз.

Пострадавшие с переломами костей Читать полностью »

Перекрестное введение спиц

Перекрестное проведение спиц более сложно. Для этого окрашенные нити в каждой дуге аппарата натягивают перекрестно. Делают соответствующие отпечатки нитей на коже конечности и по их направлению вводят спицы, которые должны проходить в одной плоскости и через осевые линии сопоставленных отломков. Перекрестное введение спиц практически исключает опасность смещения отломков по спицам (по ширине).

После натяжения спиц и проверки прочности фиксации шаровых шарниров конечность с наложенным Читать полностью »

Прямое введение гвоздя

Осуществляют хирургический доступ к месту перелома, обнажают отломки. Второй хирургический доступ наносят над одним из концов кости, через который предполагается ввести гвоздь (бедро — область большого вертела, плечо — задняя поверхность нижней трети плеча или область большого бугорка, локтевая кость — область локтевого отростка и т. д.).

Перфоратором наносят Читать полностью »

Критерии выбора времени для снятия аппарата

При правильно выполненном (стабильном) чрескостном остеосинтезе ранними рентгенологическими признаками являются: прогрессивное сужение щели перелома, а в случае плотного контакта отломков — нечеткость линии перелома, которая прослеживается не на всем протяжении. Выявленный к концу месяца после наложения аппарата Читать полностью »

Упругость полимерных фиксаторов

Известно использование для остеосинтеза специальных лент из полиэтилентерефталата (ПЭТФ, лавсан). Синтезированное в лаборатории высокомолекулярных соединений АН СССР лавсановое волокно получило широкое распространение в пластической хирургии. Для травматологии и ортопедии разработаны и выпускаются отечественной промышленностью тканные мелкоячеистые лавсановые ленты ЦИТО и плетено-тканные крупноячеистые лавсановые ленты «ЦИТО-Север». Читать полностью »

Использование конструкций для внутреннего остеосинтеза

Использование конструкций для внутреннего остеосинтеза, не отвечающих этим требованиям, вредно и. как правило, сопровождается тяжелыми осложнениями. При компрессионном внутреннем остеосинтезе сдавление отломков раневыми поверхностями выполняют либо самой фиксирующей конструкцией (винты, болты, гвоздь-болт, компрессирующие пластинки), либо с помощью специальных съемных Читать полностью »

Открытый остеосинтез при переломах шейки бедра

Метод открытого остеосинтеза отломков шейки бедра у нас в стране применяли Б. А. Петров, И. Ю. Каем, С. О. Португалов и Я. С. Сегалевич, В. А. Поляков и др. Однако имеется точка зрения, что открытый остеосинтез при медиальном переломе бедра более травматичен и опасен, особенно у пожилых людей. Этот метод имеет свои показания к применению, Читать полностью »