Предупреждение и лечение осложнений

Для предупреждения повреждения крупных сосудов и нервных стволов спицы нужно вводить с учетом топографии анатомических образований. Крайне желательно в операционной в момент наложения аппарата иметь схемы поперечных срезов верхней и нижней конечностей на различных уровнях. Частым осложнением метода являются повреждения Читать полностью »

Передача энергии ультразвука

Избыточное содержание в смеси мономера-адгезива повышает продолжительность полимеризации, а недостаточное смачивание наполнителя препятствует равномерной передаче ультразвуковых колебаний в толщу полимеризующегося конгломерата.

При недостаточной экспозиции «озвучивания» полимеризация происходит лишь на поверхности конгломерата. Излишне длительное воздействие сопровождается разогреванием рабочей части волновода-концентратора, вторичным размягчением первоначально Читать полностью »

Остеосинтез наружной лодыжки

Проводят внутрикостную анестезию. Над наружной лодыжкой проводят разрез длиной 6—8 см. Под контролем глаза сопоставляют отломки. Через нижний полюс лодыжки шилом (сверлом) наносят канал. Отломки скрепляют интрамедуллярно введенным штифтом (рис. 60, б). При косой плоскости излома остеосинтез отломков может быть выполнен 1 или 2 винтами. После Читать полностью »

Репозиция отломков при переломе кости

К сожалению, выполнить все условия, перечисленные выше, чрезвычайно трудно. Опыт показывает, что подобная репозиция отломков с помощью аппаратов типа аппарата Илизарова практически всегда требует значительной дополнительной коррекции положения отломков. Таким образом, репозиция отломков при переломе кости при помощи аппаратов типа Илизарова включает 2 этапа — репозицию на операционном столе и последующую дополнительную коррекцию положения отломков. Дополнительная Читать полностью »

Пястная кость

Перелом диафиза I пястной кости. К операции прибегают при «невправимых» или «неудержимых» переломах. Проводят внутрикостную анестезию. Наносят продольный разрез кожи и подлежащих тканей длиной 3 — 4 см по лучевой стороне пястной кости. Поднадкостнично выделяют отломки, тщательно их сопоставляют и фиксируют спицей, введенной интрамедуллярно и внесуставно Читать полностью »

Условия для репаративной регенерации костной ткани

При дистракции оптимальные условия для репаративной регенерации костной ткани создаются в условиях неподвижности отломков и медленной дистракции. При несоблюдении этих условий диастаз заполняется волокнистой соединительной тканью, постепенно превращающейся в фиброзную ткань, а при выраженной подвижности отломков образуется также хрящевая ткань и формируется ложный сустав. При дозированной Читать полностью »

Остеосинтез штифтами

Различают закрытый и открытый способы интрамедуллярной фиксации отломков.

Закрытый способ. На специальном аппарате под постоянным рентгеновским контролем проводят репозицию отломков. Вдали от места перелома наносят небольшой кожный разрез до кости. Место перелома не обнажают. Шилом в кости делают отверстие, через которое в оба отломка вводят под рентгеновским контролем проводник. Стержень, имеющий в поперечном сечении форму незамкнутой Читать полностью »